Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne kojarzone jest z ekstrakcją ( usunięciem zniszczonego zęba którego nie można już “uratować”), ale w zakres w.w. działu wchodzą również m.in. zabiegi takie jak : wczepienie implantu, wydłużenie korony klinicznej, resekcja wierzchołka korzenia zęba, hemisekcja, podcięcie wędzidełka.
Implanty
Leczenie implantologiczne jest obecnie najlepszą ze współczesnych metoda umożliwiającą uzupełnienie utraconego zęba bądź zębów.
Cena pojedynczego implantu zębowego często przewyższaa ceny innych rozwiązań, jednak patrząc długoterminowo leczenie implantologiczne jest bardziej opłacalne, a komfort i estetyka, którą zapewnia pacjentom są bezcenne.
Implanty zębów imitują naturalny korzeń zęba dzięki czemu zapobiegają dalszej utracie kości. Stanowią alternatywę dla ruchomych protez, oraz mostów (dzięki czemu nie trzeba szlifować zdrowych zębów otaczających lukę)
Wydłużenie korony klinicznej
Wydłużenie korony jest zabiegiem mikrochirurgiczny, który wykonywany jest w sytuacji, kiedy ząb złamie się lub jest zniszczony poniżej linii dziąsła. Oczywiście zabieg wykonywany jest bezboleśnie w znieczuleniu miejscowym.
Niestety do niedawna takie sytuacje były wskazaniem do usunięcia zęba, jednakże dzisiaj jesteśmy w stanie “uratować” taki ząb
Zabieg polega na odsłonięciu granicy zdrowej tkanki zęba, minimalnie redukując przy tym kość i zmieniając położenie dziąsła. Po okresie gojenia ząb można ponownie odbudować, wybierając adekwatną do sytuacji metodę leczenia, która zabezpieczy ząb przed ponownym złamaniem.
Nie jest możliwe, aby wykonać prawidłowego wypełnienie czy koronę w wilgotnym środowisku poniżej dziąsła, gdyż w takich warunkach materiały stomatologiczne nie wiążą we właściwy sposób, a wykonane w ten sposób wypełnia nie są satysfakcjonujące dla pacjenta. W przypadku leczenia protetycznego nie wykonamy precyzyjnego wycisku, gdy ząb złamany jest poddząsłowo.
Resekcja wierzchołka korzenia
Resekcja polega na usunięciu przywierzchołkowej części korzenia. Do Wskazań do zabiegu należą :
- brak możliwości udrożnienia kanału korzeniowego aż do wierzchołka korzenia zęba,
- niedopełnienie kanału korzeniowego na całej jego długości,
- znaczne przepchnięcie materiału wypełniającego poza wierzchołek zęba, powodujące silne dolegliwości bólowe,
- złamanie narzędzia w kanale korzeniowym,
- przewlekłe zapalenia tkanek okołowierzchołkowych (ziarniniaki, torbiele korzeniowe)
Większość zmian z powodzeniem udaje się wyleczyć za pomocą ponownego leczenia kanałowego (“re-endo”) jednakże kiedy nie ma możliwości ponownego leczenia kanałowego lub zmiany okołowierzchołkowe nie poddają gojeniu pomimo prawidłowo przeprowadzonemu leczeniu, jedyną słuszną terapią jest zabieg resekcji wierzchołka korzenia zęba .
W czasie zabiegu chirurg otwiera tkanki miękkie w okolicy korzenia aby odsłonić kość i usunąć zakażoną lub zapalnie zmienioną tkankę łącznie z wierzchołkiem korzenia zęba
Hemisekcja
Hemisekcja jest zabiegiem, który jest przeprowadzany na zębach wielokorzeniowych. Wskazaniem do zabiegu jest :
- złamany pionowo ząb i/lub korzeń
- ubytek kości
- zmiany zapalne w obrębie korzenia
- rozległa próchnica poniżej poziomu kości
- brak efektywności leczenia endodontycznego
Podczas zabiegu hemisekcji separujemy i usuwamy część korony i korzenia zęba, przy jednoczesnym zachowaniu jego zdrowej części. Po okresie rekonwalescencji konieczna jest odbudowa protetyczna zęba .
Podcięcie wędzidełka
Zabieg podcięcia wędzidełka wargi górnej wykonywany jest kiedy patologiczny przyczep sięga brodawki międzyzębowej, przenika ją, sięga szczytu wyrostka zębodołowego, a nawet penetruje brodawkę przysieczną. Klinicznie zazwyczaj stwierdza się wtedy diastemę pomiędzy przyśrodkowymi zębami siecznymi. Wady rozwojowe wędzidełek wargi górnej w postaci przerostów i nieprawidłowo zlokalizowanych przyczepów mogą stwarzać problemy ortodontyczne, periodontologiczne, logopedyczne, protetyczne oraz natury estetycznej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.